输卵管是否通畅有哪些检查方法

时间:2012-02-28 15:14来源:天津津南人流医院 作者:管理员 点击:
   输卵管是精子与卵子相遇的场所,如果输卵管不通或输卵管通而不畅则会直接精子与卵子的结合,影响到生育。针对“输卵管是否通畅有哪些检查方法”这个问题,下面来

  输卵管是精子与卵子相遇的场所,如果输卵管不通或输卵管通而不畅则会直接精子与卵子的结合,影响到生育。针对输卵管是否通畅有哪些检查方法这个问题,下面来看专家的详细介绍。

  输卵管是否通畅有哪些检查方法?检查输卵管是否通畅的方法主要有3种:输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜。

  一、输卵管通液术是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院,此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。

  二、子宫输卵管碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。通过导管向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、其形态阻塞部位及宫腔形态有无子宫畸形及类型、有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等的一种检查方法。

  子宫输卵管碘油造影检查损伤小,在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对子宫输卵管做出正确诊断,准确率达88%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。目前常用的造影剂有40%的碘化油,76%的泛影葡胺和欧乃派克等等,后二者是水剂造影剂,欧乃派克是非过敏性造影剂,对碘过敏的患者尤为适用。

  三、腹腔镜对输卵管的诊断治疗上有很大的作用,往子宫腔里面打美兰液,通过腹腔镜可以观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如不通阻塞,则可见美蓝停留,该处即阻塞部位。腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达9095%

  腹腔镜是一种在局部麻醉或全身麻醉下进行的小型手术,通过一些小切口,将器械和光学显示系统插入腹腔,可直接看到子宫、卵巢和输卵管的形态,同时进行通液,直观地观察输卵管是否通畅。

  当输卵管伞端有梗阻或周围有粘连的时候,在腹腔镜下可以对输卵管周围粘连进行分离,也可以对梗阻的输卵管伞端进行造口整形。这项技术的创伤小,比较美观,越来越受到女性的青睐。

  但由于腹腔镜只能了解输卵管伞端及外周的情况,对输卵管内腔的梗阻部位及通畅程度却不了解,且需全麻,费用较高,医疗上所称的手术风险在很大程度上是麻醉方法所给患者带来的风险。

  天津津南津南津南人流医院专家指出,因对于输卵管的通畅性检查腹腔镜检查和经X线的子宫输卵管造影检查相比并无大的优势,而且医疗风险相对较大。经患者所带来的损伤亦较大。因此如无非常必要,不主张应用腹腔镜检查来诊断输卵管是否通畅及周围有无粘连发生。
  推荐专家:王红霞   副主任医师,中华医学会会员,全国优秀不孕不育诊疗专家,毕业于河南医科大学。从事妇科、不孕科工作20余年,曾经在河南医科大学附一院、河南省人民医院进修学习中西医结合治疗不孕技术,专业治疗不孕不育,特别对输卵管堵塞性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症、闭经、内分泌失调、多囊卵巢等疾病引起的不孕及习惯性流产的治疗有独到的诊疗之处。
   

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