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输卵管不通切莫盲目治疗

时间:2012-04-24 16:03来源:未知 作者:小鱼儿 点击: 次
   输卵管不通是女性不孕症的重要原因，也是造成宫外孕的直接原因。由于导致输卵管不通的感染、损伤，流产等致病因素多元化，使治疗输卵管不通的难度越来越大，特别是病原体多样化，非炎症病变率正在逐渐地增加，以及长期不规范的用药导致菌群失调，或迁延不愈
　　输卵管不通是女性不孕症的重要原因，也是造成宫外孕的直接原因。由于导致输卵管不通的感染、损伤，流产等致病因素多元化，使治疗输卵管不通的难度越来越大，特别是病原体多样化，非炎症病变率正在逐渐地增加，以及长期不规范的用药导致菌群失调，或迁延不愈，为临床治疗输卵管不通提出了新的要求；同时，患者在治疗输卵管不通时容易走入诊疗误区，常因某些错误观点及某些过时的诊疗技术延误治疗及康复时机。
　　一、治疗输卵管不通警惕过时技术
1：物理治疗：局部的物理治疗如短波、恒频磁共振、微波只能使局部的血液循环得以改进，但对于腹腔内输卵管不通的治疗相当于隔靴擦庠，起不到任何的效果。
2：药物治疗：输卵管堵塞不通主要由炎症上行所引起。炎症往往是短期的，而造成的输卵管不通却是永久的，在炎症发病时期抗炎药可以消除炎症，但无法解开粘连。炎症留下的病原微生物破坏所产生的粘连、堵塞及瘢痕，就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮，疮好后留了一个疤，用治疮的方法来治这个疤是毫无意义的一样。
3：通液治疗：传统治疗输卵管不通的通液治疗已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且盲目向子宫输卵管内推注液体，可能出现输卵管破裂、大出血的危险。其次它只针对输卵管近端的轻微堵塞，对治疗输卵管远端堵塞毫无作用，且反复做输卵管通液术可能会使患者输卵管阻塞的程度更加严重，且患者痛苦无比。更严重的是，如果没有宫腔镜的辅助，液体会残留在输卵管内，造成输卵管积液，加重病情。
　　二、盲目治疗输卵管不通危害大
　　输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。输卵管能在一定的时间内将精子和卵子分别从相反的方向输送至壶腹部，并创造适宜环境，使两者结合为受精卵。受精卵继续停留在输卵管内发育分裂，直至子宫内膜及子宫肌层已成熟而变得宜于受精卵着床之时，始由输卵管进入子宫腔。患者盲目治疗输卵管堵塞，往往会造成下列严重后果：
1、破坏输卵管自身能力：盲目治疗输卵管不通，会破坏输卵管蠕动能力和纤毛的摆动能力，而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的，因此，盲目治疗输卵管堵塞不但不能治愈不孕怀孕，而且加大了不孕的机率。
2、易引起感染扩散：反复使用抗生素，不但起不到消炎的作用，还可能会引起感染扩散，贻误病情。
3、可能诱发输卵管积水：反复采取通水通液治疗，可能诱发输卵管积水，出现输卵管积水后，影响受孕是必然的。另外，传统的输卵管通水通液，医生是在盲视状态下进行操作的，医生盲目向子宫输卵管内推注液体，可能出现输卵管破裂、大出血的危险；同时，医生在盲目状态下不能准确地知道输卵管的疏通情况，患者非常痛苦。

　　推荐专家：朱宏　副主任医师
　　从事妇产科临床工作26年，山东省中西医结合妇产科学会委员，山东省微创学会委员。2003年从师中国宫腔镜之母夏恩兰教授，多次在北京妇产医院微创中心，北京协和医院，佛山人民医院进修。成功将宫腹腔镜微创技术用于各种女性不孕不育症的诊治，尤其擅长运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、COOK导丝、生育镜联合介入对女性输卵管阻塞、积水、粘连，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症等疾病进行治疗。先后在《实用临床医学》、《临床和实验医学杂志》等包括核心期刊在内的各类医学期刊上发表论文十余篇，作为第一主持人完成一项科研课题，并获省级先进成果奖。
　　 
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