宫腔粘连症是指子宫腔广泛粘连，常见于流产或粗暴的刮宫手术后。子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。子宫粘连症可引起闭经、子宫内膜异位症。发生继发性不孕和再次妊娠引起流产。宫腔粘连症的主要症状为人工流产后闭经或月经过少。多伴有周期性腹痛及继发性不孕，月经失调几乎见于所有的病例。据北京等地报告的116例中有106例闭经、7例月经过少。周期性腹痛主要是由于宫腔粘连，尤其是宫颈内口粘连而形成狭窄，阻止经血外流，造成经血潴留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔而引起。疼痛位置在下腹部，经期疼痛最剧。继发性不孕所占比例亦相当大。有人报告192例病人中有141例不孕，5l例反复流产。此外体检时可发现子宫略增大并有压痛，约半数有宫颈抬举痛。 　　宫腔粘连症是人工流产术后的远期并发症，是引起继发‘性不孕的原因之一。其诊断并不困难，凡有人工流产史且有典型症状者即可怀疑本病，要确诊时还需作子宫探针试验和宫腔碘油造影或宫腔镜检查。

　　由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同

1、闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

2、周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

3、不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

4、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

　　推荐专家：朱宏　副主任医师
　　从事妇产科临床工作26年，山东省中西医结合妇产科学会委员，山东省微创学会委员。2003年从师中国宫腔镜之母夏恩兰教授，多次在北京妇产医院微创中心，北京协和医院，佛山人民医院进修。成功将宫腹腔镜微创技术用于各种女性不孕不育症的诊治，尤其擅长运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、COOK导丝、生育镜联合介入对女性输卵管阻塞、积水、粘连，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症等疾病进行治疗。先后在《实用临床医学》、《临床和实验医学杂志》等包括核心期刊在内的各类医学期刊上发表论文十余篇，作为第一主持人完成一项科研课题，并获省级先进成果奖。