息肉呈腺瘤型增生时，应以癌前病变看待。诊刮有时能刮出典型的息肉而得以确诊，但更多的可能是漏刮体积过小或过大的息肉，而且由于息肉本身缺乏特异性结构，一旦刮碎，病理检查难以作出息肉的诊断，仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生，假阳性率高。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性，应为宫腔镜所代替。

　　临床上诊断子宫内膜息肉常做以下检查：

1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

2、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

3、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上  子宫内膜息肉皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

4、4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态。②恶变限于息肉内。③息肉周围的内膜无癌变中，应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

5、子宫内膜息肉超声检查：宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整，HSG子宫内出现充盈缺损。专家建议应积极而有效地采取治疗，待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术，组织送检，以排除恶变。　息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态；②恶变限于息肉内；③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

　　推荐专家：王红霞   副主任医师，中华医学会会员，全国优秀不孕不育诊疗专家，毕业于河南医科大学。从事妇科、不孕科工作20余年，曾经在河南医科大学附一院、河南省人民医院进修学习中西医结合治疗不孕技术，专业治疗不孕不育，特别对输卵管堵塞性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症、闭经、内分泌失调、多囊卵巢等疾病引起的不孕及习惯性流产的治疗有独到的诊疗之处。