判断胎儿在宫内的情况有很多方法，包括：远近程胎心监护、胎儿镜、四维彩超等，其中四维彩超观察胎儿宫内运动是评估胎儿生物物理状态的重要环节，而最新的四维彩超技术可以直接观察和记录胎儿运动，达到类似电影的效果，为了解胎儿宫内生物物理状态提供了新的有效手段。

　　(一)头.躯干与四肢的运动 自妊娠8周起超声可观察到胚胎微弱的、上下浮沉较短促的运动;第10～12孕周可有肢体、头、躯干的伸展及旋转运动;第18孕周以后胎儿发育迅速，整体运动空间减少，局部运动明显。胎动次数个体差异很大，孕妇自觉胎动次数与眙儿监护或超声观察下的胎动数相差较大，晚期胎动的观察是胎儿监护和生物物理评分的重要项目。

　　(二)呼吸样运动 胎儿在14周后即有呼吸样运动，16周后逐渐明显。胎儿的呼吸样运动呈间歇性，呼吸时胸部、腹部向外扩展和回缩，横膈上下运动。 妊娠中期开始观察胎儿呼吸样运动，以腹部的扩展、回缩为主，频率及幅度不规则。妊娠30～34周后呼吸样运动较典型，但不规则，往往是一次或数次吸或呼的动作后停顿一段时间，然后又一次呼或吸的动作。妊娠36周后呼吸样运动次数更多更有力。 胎儿呃逆样运动是一种特殊的呼吸样运动类型，呃逆有阵发性及节律性，胎儿头上抬，下颌微张，胎儿胸部及上腹内收，频率约30次/分，发生率为66.7%。有学者认为呃逆样运动是胎儿早期的呼吸运动，有助于胎儿肺血管发育。

　　(三)吞咽动作 超声观察胎儿吞咽动作最早是妊娠10周5天，明显的吞咽动作需在16～20孕周见到，包括吞、咽的动作。吞咽是间断发生的，频率及间歇无一定规律。 吞咽时会出现胎儿的吮吸动作，会把手指或手的其他部分放到唇部作吮吸动作，偶尔可观察到胎儿反吐羊水动作。胎儿的吞咽动作促进了消化道的生长发育。

　　(四)哈欠样运动 妊娠晚期常可观察到胎儿在宫内的哈欠样运动，冠状面扫。

推荐专家：杨松英 产科 主任医师
　　原天津津南津南津南市三院妇产科主任，从事妇产科专业近40年，对妇产科各种疾病的诊断及疑难杂症的处理有独到之处，特别在高危妊娠管理的诊断和处理、产前诊断、剖宫产、无痛分娩、妊娠各期合并症、并发症、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓诊治等方面积累了丰富的经验，能帮助每位孕妇选择正确的分娩方式。