临床表现 1.青春期前无明显异常表现,常被忽视,青春期后伴子宫发育明显异常,则表现为原发性闭经,婚后性交障碍,子宫较小和畸形。 2.若不伴子宫发育明显异常,青春期后则出现原发性闭经伴周期性腹痛,宫腔积血使子宫增大。 3.外阴一般发育正常。 4.可伴卵巢发育不全或/和泌尿系统发育异常。 诊断依据 1.青春前期常被忽视。若仔细检查,有或无处女膜,处女膜口处有浅凹陷或短浅的阴道下段。 2.伴或不伴子宫发育异常。若子宫发育异常、青春期后表现为原发性闭经,子宫幼小或畸形,若子宫发育正常,是出现原发性闭经伴周期性腹痛、宫腔积血、子宫增大。 3.性生活障碍。 4.伴卵巢发育不全者,第二性征发育不全,身材矮小,蹼颈,肘外翻等畸形。 治疗原则 1.对子宫发育正常者,月经初潮后尽快手术治疗;术后坚持放模型至有规律性生活; 2.若子宫发育明显不良、不会出现月经者行婚前治疗为宜,婚前可采用压迫疗法、亦可用手术疗法。 用药原则 1.先天性无阴道患者,以手术治疗为主,药物治疗为辅,仅在术前准备和术后用“A”、“B”项中药物,先选用“A”无效时,再选用“B”,防治感染时使用; 2.青春期前被发现伴卵巢发育异常者可给予雌激素替代疗法。 辅助检查 1.不伴卵巢功能发育障碍及泌尿系统异常者、检查框限以“A”为主; 2.合并有卵巢发育障碍或泌尿系畸形可能者,检查框限可选“A”+“B”。 疗效评价 1.治愈:人工阴道通畅、性生活无困难。子宫发育正常者,经血引流通畅。 2.未愈:人工阴道不通畅、粘液或狭窄,性生活困难,或经血潴留。
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详细解读先天性无阴道
时间:2012-03-19 15:13来源:天津津南人流医院 作者:管理员 点击:
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详细解读先天性无阴道 先天性阴道为胚胎发育时副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,故常合并子宫发育不全或未发育,但卵巢一般发育正常。多数人报道此类患者外生殖器正常,有或无处女膜阴道口处有浅凹陷或短浅
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