多数子宫肌瘤患者有月经改变，表现为月经量多、经期延长；经期延长、经量不一定显著增加；经期日数及最正常，但周期缩短；或可为经量多，日数长，周期缩短；出血量多且频者多发生在黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤，黏膜下者子宫内膜面积明显扩大，且易坏死、感染、出血，多、时间长、甚至周期缩短是必然的后果，大的肌壁间肌瘤无疑也增大子宫内膜面。

　　子宫肌瘤主要为浆膜下生长者可无月经改变。正常子宫内膜腔面积约为15平方厘米，在较大肌瘤，子宫内膜面积可高达225平方厘米，接近子宫肌瘤的内膜中常见有大的血管，所以其周围有丰富的血运。

　　子宫肌瘤可伴有无排卵性月经，使子宫内膜增殖。有报道36%的子宫肌瘤伴有子宫内膜增殖。

　　此外，肌瘤使子宫体积增大，影响子宫肌纤维收缩，亦为月经量增加的原因。