良性葡萄胎是怎么回事

时间:2012-06-22 14:39来源:天津津南人流医院妇科诊疗中心 作者:油菜花 点击:
   葡萄胎就是妊娠物排出后用肉眼看上去像水泡一样,相连成串,形状似葡萄故称作葡萄胎,也称水泡样胎块。实际上这种水泡是由于绒毛的远端,又称终未绒毛水肿转变成水泡所致。临床上良性葡萄胎分成两大类,一类是整个宫腔内充满水泡,胎盘全部受累,而无胎儿及

  葡萄胎就是妊娠物排出后用肉眼看上去像水泡一样,相连成串,形状似葡萄故称作葡萄胎,也称水泡样胎块。实际上这种水泡是由于绒毛的远端,又称终未绒毛水肿转变成水泡所致。临床上良性葡萄胎分成两大类,一类是整个宫腔内充满水泡,胎盘全部受累,而无胎儿及附属物,称为完全性葡萄胎;另一类是部分性葡萄胎,也就是仅有一部分绒毛发生水泡状改变,胎儿多死亡,有些也可见到孕龄较小的活胎或畸胎,极少有足月诞生者。

  偶见双胎妊娠,一胎为葡萄胎,另一胎为正常妊娠,胎儿发育正常。我国1987年的资料表明:葡萄胎发生率为0.08%,葡萄胎形成的原因尚不清楚,可能与多种因素有关。临床上主要表现为停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、卵巢黄素囊肿伴有妊娠高血压综合征表现,医生往往根据临床表现,血、尿绒毛膜促性激素测定及超声波检查就可作出诊断。但要注意与流产、双胎妊娠等相区别。
 


 

  治疗主要是清宫,以清除子宫内容物,即可达到治愈,但临床上至少要随访2年,以便及早发现有无恶变。良性葡萄胎虽有少数病人会发生恶变,但总体预后良好。

  良性葡萄胎的表现及诊断要点

  闭经及妊娠反应:葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早;且症状更加明显。

  阴道流血:多开始于闭经后的6~8周。最初出血量少。为暗红色。后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右。临近自行排出时可发生大出血。并可见到葡萄样组织。此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克。甚至死亡。

  腹痛:不多见。若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时。可有阵发性腹痛。此时多有大量出血。

  部分病人除妊娠呕吐外,还可出现高血压。水肿。蛋白尿。甚至可出现子痫或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状。

  贫血与感染:长期阴道流血。可导致不同程度的贫血与感染。

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