所谓药流，顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。由于药流无需手术，对子宫的损伤较少，从上面的两个病例来看，她们都有药流后长时间流血的现象，这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。在正常的情况下，药流后女性的子宫会出血，但出血一般持续不应超过20天。因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。

　　天津津南津南津南天津津南津南津南人流医院妇科专家之一晏秀芬授说：一般来讲，在正规医院做药流后，医生会仔细地检查，所以药流后持续出血的现象在正规医院做药流的孕妇中并不多见。但我们在临床中却碰到很多女性朋友在小诊所小医院接受药流，结果胚胎排不干净，最后只好到医院求助的病例。周边地区前来天津津南津南津南求助的患者比较多，如天津津南津南津南的、滨州的、东营的女性朋友。大部分都是做过药物流产导致流血不止的患者，也有做过人工流产，胚胎未能一次取净的患者。

　　晏主任介绍：药流后如果持续出血超过20天，还有一种可能，就是这位女性的妊娠根本不是发生在子宫内，而是发生在腹腔或者输卵管等子宫以外的地方。这种妊娠情况下，本来是不应该接受药流的。而最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用，但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象，这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面，像个定时炸弹，危及孕妇的生命。所以，像第一个病例中李小姐的情况，就有可能是宫外妊娠所导致的，应该检查清楚。高汝辉教授说，排查宫外孕的办法比较多，比如彩超，或者抽血化验，都可以提前预知宫外孕，避免孕妇的生命出意外。

　　结论指导：须符合三大指征才能药流

　　无论是人流还是药流，孕妇都应该选择正规医院。有的女性以为人流不用“动刀”，很“小儿科”，其实不然，从某种程度上说，药流对孕妇本身的限制比人流还多。药流必须符合三大指征，第一就是孕妇的年龄不能超过40岁，这是因为药流所用的药物会调整女性卵巢的内分泌物，40岁以上女性的卵巢正处于衰退的阶段，这时如果再受药物的影响，很可能会出现月经紊乱，甚至提早绝经。第二，是孕妇的孕龄必须在49天之内；而第三大指征就是要判断胚胎着床的位置是否在子宫里面。后面这两大指征都必须在B超的辅助下才能清楚地判断，所以一些不正规的小诊所光是通过孕妇停经的现象和尿检呈阳性，以此判断孕妇怀孕，然后轻易的就给她们进行药流，是十分危险的。

　　在年龄的问题上，除了40岁以上女性不能进行药流，18岁以下的女性也不行。受到药物的影响会出现月经紊乱的现象。此外，如果一些女性在此之前已经进行过多次的刮宫流产，子宫壁变薄或者有损伤，一旦药流药物的用量掌握不好，有可能会导致子宫破裂。

　　预防：正规医院药流程序严谨

　　晏秀芬主任说：在正规医院的妇产科，药流过程是非常严谨的。首先要明确孕妇怀孕的天数，胚胎的位置，然后孕妇还要接受一些相关的检查，医生会让孕妇服用一些软化宫颈和杀死胚胎的药物，这些药可由孕妇带回家自行服用，连服2天。到了第3天，孕妇必须重新回到医院，医生会让她服用另一种药物———宫缩剂。服药后孕妇要留在医院里，几个小时后，孕妇会开始出现宫缩，并伴有临盆前阵痛的感觉。一般来讲，孕妇第二次服药后也可以在当天回家，医生会检查孕妇的子宫，看胚胎是否已完全排干净。此外，医生还会使用一些宫缩药，以帮助孕妇彻底把胚胎排出，另外还会配合一些抗感染的药物，防止宫内感染。如果在药流20天后孕妇仍有持续出血的现象，那就有可能是流产不完全，或者是宫外妊娠，要尽快去医院检查。

　　如果孕妇已经接受了药流，药流后要注意休息，开头的2~3天最好在家休养，2周内所从事的工作和活动也不宜太过劳累。药流后要适当补充营养，要注意清洁卫生，卫生棉垫要经常更换，多喝水，多排尿。此外，药流后一个月内应禁止性生活。
　　专家推荐：晏秀芬 妇产科 主任医师 　
　　原天津津南津南津南市三院妇产科主任，从事妇产科工作30余年，主刀做过妇产科大、中、小手术1万多例，从未发生过任何医疗事故，尤其对月经不调，多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、女性生殖器肿瘤和各种炎症的诊断及治疗有独到之处。