免疫性不孕亦即由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所引起，其中以精子抗体引起的不孕最为常见。精子作为一种独特的抗原，与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应，产生抗精子抗体，抗精子抗体所致不孕占不孕患者的10%～30%。
 

　　抗精子抗体的产生机制

　　精子对于男性虽为自身抗原，但由于它直到青春期才出现，因而对自身免疫系统而言仍然是“异己”的。正常情况下，精子被血睾屏障分离，防止循环系统的免疫细胞与输精管之间的精子抗原接触，所以不会产生精子的自身免疫反应。一旦屏障破坏(如手术、外伤等)，就会导致抗精子抗体的产生。生殖道感染也可导致ASAb的发生率升高。

　　抗精子抗体对生殖过程的影响

　　1、对精子运行的影响 ASAb可阻止精子穿过宫颈粘液，无论是精液还是宫颈粘液中存在ASAb，两者接触后都使精子产生运动特征的改变。此外，有资料表明，精子抗体还能抑制精子在子宫和输卵管中的运行。

　　2、对获能及顶体反应的影响 获能及顶体反应都是受精的必要条件。抗精子抗体能影响精子质膜颗粒的流动性而阻碍获能。而且，精子抗体还能封闭引起顶体反应的位点，造成膜流动性下降及阻断透明质酸酶的释放，从而阻碍顶体反应的发生。

　　3、对穿过透明带的影响 ASAb可以抑制透明质酸酶的释放，阻断卵丘的消散及精子在卵丘细胞上的识别位点，干扰精子与卵丘细胞的粘着，影响精子通过卵丘，从而阻止精子穿过透明带。

　　4、 对精卵融合的影响 有关人精子对去透明带仓鼠卵穿透试验表明，精子抗体对精卵融合具有抑制作用。

　　抗精子抗体的治疗

　　在不孕症检查中发现抗精子抗体阳性，首先应避免抗原刺激。常采用避孕套局部隔绝法，或中断性交或体外排精法避孕6个月，避免因精子与女性生殖道接触，刺激女性体内持续产生抗精子抗体。

　　复查抗体阴性后，于排卵期性生活，妊娠率为50%。如抗精子抗体持续阳性，妊娠率仅约10%。可与其他治疗方法联合应用。

　　也可应用免疫抑制剂包括局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇给药法。宫颈粘液中存在抗精子抗体的患者采用局部疗法，氢化可的松栓剂置阴内;血清抗精子抗体阳性的患者及少精症患者可应用低剂量疗法，各种治疗方法的妊娠率在10%～30%之间，无显著性差别，但是都需在医生的指导下用药。

　　目前西医采用的方法有用强的松等肾上腺皮质激素抑制免疫反应。男性用洗涤精子后再进行人工受精，也是一种方法。中医通过中药的整体调节来治疗抗精子抗体阳性患者。