前几天，一位四十余岁的女士来看急诊。她的同事说是上午忙的晕倒了，她自己说是月经特别多，还有大血块，一来月经就老是不干净，总要拖十余天。坐在我的面前，她一副非常疲劳无力的样子。再一问，这样的情况已经持续了近1年了。我习惯性的看看她的手掌和眼结膜，几乎没有什么红润的颜色——重度贫血（血色素只有4.1g/L,只及正常人的1/3）——血常规检查证实了我的感觉。我说：“您怎么拖了这样久的时间才看病？”她说：“别人都说我是更年期月经不调，不要紧的，工作太忙了，加上我也就是有点头晕，腿有点酸软。”当然，她住院了，我们给她输了血，做了诊断性刮宫（这是妇科医生常用的一种诊断兼制止出血的方法），将她的子宫内膜送去做病理检查，所幸结果是良性的。
     这是一位典型的更年期月经紊乱而没有及时就诊发生严重出血导致缺铁性贫血的患者。其实许多快要闭经的妇女都会经历不规则的阴道流血。这是因为体内的内分泌紊乱，雌激素过多引起子宫内膜的过度生长，如果患者再加上其他情绪性的因素，例如工作压力或是生活压力的刺激，就可能加重这种情况。过度生长的内膜不会整齐的脱落，而是紊乱的发生不同步的脱落，这就形成了我们看到的不规则出血或者是大量出血。当然，除却内分泌的因素，其他的一些疾病也会引起异常的出血，比如子宫肌瘤（这和肌瘤的位置有关）、子宫腺肌症等等。有时候，内分泌因素和上述疾病可能共同存在。 我想说的不是诊断和治疗。其实对更年期的月经紊乱而言，大多数的患者是一个良性的过程，发生了，可视病情分别选择药物或者手术治疗，但你不能对它视而不见、置之不理。
 我想说得是：这位女士对工作的负责、忘我使她的身体对疾病、对贫血的耐受力得到了充分的激发。她对自己的工作负责到了直至晕倒才被同事拖来看病。
我还想说的是：这位女士挺有文化，有一份受人尊重的工作，医疗还有公费，问题是不爱惜自己！是的，她的工作的确是非常重要的，但忙于工作而顾不上看病的后果是严重的，既透支了健康，又增加了痛苦，也浪费了医疗资源（如果一出现月经的异常就进行适当的治疗，不至于住院、、不至于手术止血、不至于输血、不至于用更长的时间康复身体）。
     当然，我决不是在贬低这位患者，我真的很尊重她对工作的认真和负责，也能理解一些（就像医生一样，有时的确顾不了家庭、儿女和自己）。但是正确的道理是：当工作和身体的健康发生摩擦时，最好是把工作放一放，绝不要把它变成冲突，更不要因为工作挤垮了身体，作一个人，这对自己不负责，作一个女人，则是对家庭不负责。让我们为了家庭，学会在更年期到来的时候保护自己，学会在一生中保护自己，学会及时的寻求医生的帮助！