不孕不育症专科针对内分泌失调性不孕诊断的相关介绍

　　1、催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

　　2、LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml，LH正常值是1.8～7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

　　3、治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素（注射黄体酮或口服安宫黄体酮），如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法（如人工周期疗法），如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

　　男性内分泌失调诊断治疗

　　如何治疗男性内分泌失调，要了解原因和病人的情况，针对病因治疗。比如，雄性激素不够的，可以采取补充疗法。比如，性功能障碍的可以用中药调理，主要是补肾，还要看肾虚的情况，有一类是肾阳虚，有一类是肾阴虚，阳虚就是阳痿，阴虚就是精子质量不好等，看相应的情况来补。对于男性的不育，要看具体的原因，有的是先天生精功能不好，这个很难治疗。

　　有的病人在儿童时得过腮腺炎，诱发了睾丸炎，从而破坏了曲细精管，无法产生精子了。曲细精管也叫生精小管，可以产生精子，里面有两种细胞，生殖细胞和支持细胞，生殖细胞是从父母那里遗传来的，包含了父母的特征和本人的特征。这些病人就是因为儿童时期没有注意，造成了终身遗憾。

　　内分泌失调肥胖的诊断检查

　　内分泌失调肥胖是指由内分泌失调引起的肥胖。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20%者为肥胖，超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数计算，超过24为肥胖。

　　诊断检查

　　一、内分泌失调肥胖的病史

　　询问患者的饮食习惯及运动情况、家族史，了解个人出生史及身体发育状况，第二性征发育情况及性功能状态。

　　二、内分泌失调肥胖的体格检查

　　1、测量患者身高（m）、体重（kg）、体温、血压、腹围及臀围等，以了解患者有无肥胖及其程度，是否合并有体温调节异常和血压升高。

　　2、观察身体外形及脂肪分布情况

　　像心胜肥胖，满月脸、水牛背、多血质外貌、紫纹、痤疮为皮质醇增多症的特征。

　　女性肥胖、多毛、闭经不孕可能为多囊卵巢所致。

　　体态肥胖、面容虚肿、皮肤干而粗糙、反应迟钝为甲状腺功能减退特征。

　　肢末端肥大、面容丑陋为肢端肥大症特征。

　　3、视力及视野检查

　　下丘脑及垂体性肥胖尤其是该部位的肿瘤可致视力障碍、偏盲等。

　　三、内分泌失调肥胖的实验室检查

　　(一)下丘脑及垂体功能的实验室检测

　　(二)周围腺体激素测定，如甲状腺激素测定、肾上腺皮质激素测定、胰岛功能检测、血脂测定等。

　　推荐专家：王红霞   副主任医师，中华医学会会员，全国优秀不孕不育诊疗专家，毕业于河南医科大学。从事妇科、不孕科工作20余年，曾经在河南医科大学附一院、河南省人民医院进修学习中西医结合治疗不孕技术，专业治疗不孕不育，特别对输卵管堵塞性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症、闭经、内分泌失调、多囊卵巢等疾病引起的不孕及习惯性流产的治疗有独到的诊疗之处。