内分泌失调性不孕是女性不孕症的主要原因之一，目前主要的治疗方法为诱导排卵。从前几年开始有关的专家就开始尝试使用克罗米芬(CC)+人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)为主联合用药诱导排卵，并强调个体化用药，取得较好效果，提高了妊娠率，现报告如下。

　　CC是目前最常用的促排卵药物，治疗不孕症的妊娠率约30％一40％_4；HMG能较好刺激卵泡生长，促进卵泡发育成熟，但单独应用，用量较大。本文将HMG与cc合用，至卵泡发育成熟平均HMG用量为7支，较单独应用减少了用量，从而有效避免了黄体生成素(LH)水平过高和过早出现内源性LH峰等现象，避免了卵泡发育异常，卵子质量低下以及副反应的发生。卵子成熟后，肌注hCG形成LH峰促使卵子的最后成熟及排卵。本组78例，共治疗196个周期，180个周期有排卵，排卵率达92％。

　　在排卵后继续肌注hCG或黄体酮，促进黄体发育，以利于孕卵植入及早期胚胎发育。另一方面，黄体酮可以降低LH浓度，增加FSH合成及贮存，若患者未妊娠，使用黄体酮可为下一周期CC诱导排卵提早准备理想的内分泌环境。由于CC的抗雌激素作用，影响宫颈黏液及子宫内膜，使子宫内膜呈低雌激素性表现，宫颈黏液量减少、拉丝度下降、羊齿状结晶消失，从而影响精子运动及受精卵着床，使妊娠率下降。为此，本文参照文献报道，在治疗周期的第(10—16)天加用倍美力，以纠正上述雌激素不足的现象，增加了受孕机会。

　　推荐专家：王红霞   副主任医师，中华医学会会员，全国优秀不孕不育诊疗专家，毕业于河南医科大学。从事妇科、不孕科工作20余年，曾经在河南医科大学附一院、河南省人民医院进修学习中西医结合治疗不孕技术，专业治疗不孕不育，特别对输卵管堵塞性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症、闭经、内分泌失调、多囊卵巢等疾病引起的不孕及习惯性流产的治疗有独到的诊疗之处。