人流医院,生命的力量--胎心监护

时间:2012-02-28 14:18来源:天津津南人流医院 作者:管理员 点击:
     胎心监护在以往‍仅用于推测胎儿是否存活,现在则通过胎心监护,诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能,还可以诊断胎儿中枢神经

  胎心监护在以往仅用于推测胎儿是否存活,现在则通过胎心监护,诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能,还可以诊断胎儿中枢神经系统功能。当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时,胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官,因为胎儿中枢神经
  系统最缺乏储备能力,对缺氧的耐受力非常低,一旦受损就可能终生遗留。所以,产科医生非常重视胎心率的监护。  尽管对胎心监护的研究已经非常深入,但产科医生们和孕妇仍然习惯沿用传统的胎心监护和胎动监护来初步判断胎儿在子宫内的生活情况。通常情况,当胎心率大于160/分钟,或小于100/分钟,认为胎儿有宫内窘迫;胎心率不规律或胎儿躁动,是胎儿宫内缺氧的重要指征。随着医学的进步和临床经验的积累,医生们发现,仅仅依靠一次或间断听诊胎心率,来判断胎儿在宫内的状况,并不十分可靠。只有连续不断地监测胎心率,才能动态观察胎心的变化,尤其是一些细微的变化,对判断胎儿在宫内的生存状态是非常有意义的。尤其是在产程监护中,当宫缩发生时,使用胎心听诊器很难听到胎心率,而胎心监护仪就不会受到宫缩的影响,在分娩过程中能够及时发现胎儿是否有宫内缺氧。

  在妊娠中,晚期及临产后,胎心变化及胎心胎动变化往往能反映胎儿宫内安危程度,胎心大于160/分或少于120/分都预示胎儿宫内缺氧,应尽快采取必要措施。因而妊娠中的母亲,一旦产检发现胎心异常或自觉胎动频繁或稀少都应及时做胎心监护检查,了解胎儿宫内安全状况,并接受医生指导性治疗而且胎心监护结果对于分娩方式选择有参考价值。
  胎儿电子监护是判断胎儿储备能力的一种重要方法。它通过胎心基线率水平、胎心基线变异、周期性胎心改变来进行综合判断。 其影响因素有:孕妇血糖浓度、孕妇饮酒、用药、胎儿生物钟现象、孕妇的应激状态、外界刺激等。当出现异常时,需考虑是否有影响因素存在,同时进行必要的复查,以前的观点为:胎心监护正常,胎儿在一周内是安全的。
  胎心监护对预测胎儿的安危是非常重要的。比如妈妈患有妊娠高血压时,血管处于痉挛状态,血液很粘稠,供给胎儿的养料和氧气减少,使胎儿长期处于缺氧状态,容易发生死亡。当有子宫收缩时,宫壁间的血管暂时闭合,胎儿短时间缺氧,就可以发生胎儿宫内窘迫。胎儿是通过胎盘从妈妈那里获得营养和氧气的,当胎盘发生血管梗塞或发育较小时,或者部分胎盘发生出血与宫壁发生分离时,胎儿都会不同程度的发生缺氧的情况,严重时可以发生死亡。胎儿与母体联系的唯一纽带就是脐带,这是胎儿的生命线。当脐带发生过短、缠绕、扭转等,就可致胎儿于死地。当胎儿发生缺氧时,会产生一系列的生理变化,在缺氧的早期,胎儿心率会加快,出现≥160/分,胎动增多;如继续缺氧,胎心率则逐渐减慢,可≤120/分,胎动减少直到消失。今天我们所用的电子胎心监护就是将胎儿在宫内发生缺氧时产生的变化,通过超声换能和 压力换能的装置,用图纸描记出来,再由有经验的医生进行分析,得出结论,对胎儿进行相应的处理,改善胎儿的缺氧状况,或尽早脱离缺氧的环境,防止发生胎死宫内。

  目前作为孕妇自身监测胎儿的手段非常有限,仅仅是自数胎动的形式就五花八门,医生虽然反复交给数胎动的方法,但仍有许多孕妇表示茫然,更有甚者当胎儿发生胎死宫内23天时,才来医院询问医生胎儿为什么不动,当得知胎儿已死亡时,追悔莫及。现在远程胎心监护的使用,为我们解除了这一顾虑,孕妇可以将远程胎心监护仪带回家,实施监护,随时与医院取得联系和指导,确儿安全。
  推荐专家:王桂荣   妇产科 主任医师   
  毕业于青岛医学院,从事妇产科工作30余年,熟练掌握妇产科各项手术,对妊娠各期合并症、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓诊治等方面积累了丰富的经验擅长孕期保健、产前筛查、优生优育等。
   

 

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