判断胎儿在宫内的发育状况？有很多方法，包括：远近程胎心监护、胎儿镜、四维彩超等，其中四维彩超在胎儿宫内状况评估中起到无法替代的作用。判断胎儿在宫内的发育状况具体有哪些呢？下面由天津津南津南津南人流医院四维彩超专家范主任给大家具体的讲解一下：
　　一、 胎位的诊断
　　 超声可观察宫内胎儿的胎势(fetal attitude)、胎产式(fetal 1ie)、胎先露(fetal presentation)、胎方位(fetal positlon)。 妊娠28周前胎位容易改变，32周后胎位较稳定，先露人盆后不再改变。超声确定胎位很准确，孕晚期尤其在临产前确定胎位对临床决定分娩方式帮助很大。检查时首先判断胎先露，将探头放在耻骨联合上探查，见头颅光环为头位；见臀部或足部为臀位；见肩、手或背为横位。以孕妇腹部的纵切探查胎儿脊柱的位置可决定胎位的左、右及前、横、后。

　　二、胎儿体重估计
　　胎儿体重的估计可以反映胎儿生长发育状况，指导分娩方式的选择。眙儿体重的估计是根据胎儿各项生物指标的测值，综合各参数结果经统计学处理而得。超声体重估计应注意以下几点：
　　1．胎儿超声指标的测量一定要准确，准确的测量数据是推算结论的前提。获取标准切面才能保证测量准确。
　　2．多项超声指标比单项更准确。因为不同胎儿各部位生长有较大的差异，且一个部位的测量误差可以通过另一部位的准确测量加以纠正。
　　3．最常选用指标为胎儿双顶径、股骨的测量，当胎头呈较圆或较长椭圆形时，头围的测量可弥补双顶径测量的不足。
　　4．估测公式复杂，可选用目前使用的超声仪器所附有的计算公式及数据，一般仪器内有日本或欧美的胎儿测量参考数据，由于人种和地域存在个体的差异，有条件时应把本地区所取得的资料推算出适用的公式更为合理。估测公式中包含的指标愈多预测体重结果愈准确。 列举几个公式作为参考：
　　①胎儿体重(g)=81．29×双顶径(mm)一4409
　　②胎儿体重(g)一47．77×双顶径(inm)+42．85×胎儿腹前后径(mm)一5183
　　③胎儿体重(g)=1．07×(双顶径)3+3．42×腹前后径×胸前后径×股骨长度(式中单位为cm)

　　三、胎儿的运动
　　观察胎儿宫内运动是超声检查评估胎儿生物物理状态的重要环节，而最新的四维彩超技术可以直接观察和记录胎儿运动，达到类似电影的效果，为了解胎儿宫内生物物理状态提供了新的有效手段。

　　(一)头．躯干与四肢的运动  自妊娠8周起超声可观察到胚胎微弱的、上下浮沉较短促的运动；第10～12孕周可有肢体、头、躯干的伸展及旋转运动；第18孕周以后胎儿发育迅速，整体运动空间减少，局部运动明显。胎动次数个体差异很大，孕妇自觉胎动次数与眙儿监护或超声观察下的胎动数相差较大，晚期胎动的观察是胎儿监护和生物物理评分的重要项目。

　　(二)呼吸样运动  胎儿在14周后即有呼吸样运动，16周后逐渐明显。胎儿的呼吸样运动呈间歇性，呼吸时胸部、腹部向外扩展和回缩，横膈上下运动。 妊娠中期开始观察胎儿呼吸样运动，以腹部的扩展、回缩为主，频率及幅度不规则。妊娠30～34周后呼吸样运动较典型，但不规则，往往是一次或数次吸或呼的动作后停顿一段时间，然后又一次呼或吸的动作。妊娠36周后呼吸样运动次数更多更有力。 胎儿呃逆样运动是一种特殊的呼吸样运动类型，呃逆有阵发性及节律性，胎儿头上抬，下颌微张，胎儿胸部及上腹内收，频率约30次／分，发生率为66．7％。有学者认为呃逆样运动是胎儿早期的呼吸运动，有助于胎儿肺血管发育。

　　(三)吞咽动作 超声观察胎儿吞咽动作最早是妊娠10周5天，明显的吞咽动作需在16～20孕周见到，包括吞、咽的动作。吞咽是间断发生的，频率及间歇无一定规律。 吞咽时会出现胎儿的吮吸动作，会把手指或手的其他部分放到唇部作吮吸动作，偶尔可观察到胎儿反吐羊水动作。胎儿的吞咽动作促进了消化道的生长发育。

　　(四)哈欠样运动 妊娠晚期常可观察到胎儿在宫内的哈欠样运动，冠状面扫查时可见胎儿张大嘴，持续数秒后关闭。胎儿的哈欠样运动也促进了肺的成熟。

　　天津津南津南津南人流医院的超声专家范斯萍主任，从事妇产科临床及妇产科超声诊断30余年，特别擅长胎儿先天性畸形、胎儿先天性心脏病，病理产科等的超声诊断；有多年教学经验和授课经验。专业技术水平在山东省有较高知名度。曾出版论著《胎儿畸形超声诊断图谱》，发表论文20余篇，其中中华级9篇，主要刊登在《中华超声影像学杂志》、《中国超声诊断杂志》上。做为主研人，《超声观察胎儿器官畸形的研究》、《高频探头观察面前位胎儿唇部的研究》被评为(市)级科技成果二等奖。
　　通过范主任的简单介绍，您是否已经对四维彩超胎儿排畸检查有了一定的了解，感谢您的耐心阅读，但是网络能够为您展示的内容十分有限，如果您还有任何疑问，或者想进一步了解有关四维彩超的知识，可以通过以下的方式直接联系我们的专家：
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