妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型其诊断与其他疾病一样需要综合征状、体征病史、实验室检查结果和其他资料，其中血糖测定至关重要。但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状，空腹血糖也正常，因此妊娠期仅依靠空腹血糖检查容易导致漏诊。另外，妊娠期孕妇肾糖阈明显下降，尿糖不能准确反映机体的血糖水平，所以妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病只能依靠血糖筛查异常者进行口服糖耐量试验确诊。
       （1）妊娠期糖尿病最常用的筛查方法为：50g葡萄糖负荷试验简称50g糖筛查。进行筛查时随机口服50g葡萄糖（将50g葡萄糖溶于200ml水中，1次服下），服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值 ≥7.8mmol/L为糖筛异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。当血糖值在7.20—7.79 mmol/L时，应结合高危因素考虑是否行OGTT。糖筛查试验的敏感度为59%，特异性为91%，临床上80%的GDM可经此方法诊断。
  口服葡糖糖耐量试验（OGTT）：禁食8-14h后查空腹血糖，然后服75g葡萄糖（将75g葡萄糖溶于400 ml水中，5min内服下）或进食100g标准面粉制作的馒头，自开始服糖水计时，1h、2h、3h分别取静脉血测血糖。取血后应尽快离心，测定应在2h内完成，以免葡萄糖分解。
  参考值：空腹血糖 ＜5.8mmol/L。进食后1h 血糖水平达高峰。一般在7.8-9.0 mmol/L，峰值不超过11.1 mmol/L；2 h不超过7.8 mmol/L ；3 h可恢复至空腹血糖水平。各次尿糖均为阴性。
  诊断标准：OGTT是诊断糖尿病的诊断方法，当口服葡萄糖后1h 血糖 7.8 mmol/L或2h血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断GDM。如果口服葡萄糖后2h血糖为7.8-11.1mmol/L，诊断妊娠期糖耐量受损。
        （2）筛查人群为：高龄、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有GDM史、巨大儿生产史及难以解释的死胎史的作为重点人群。
        （3）筛查时间为：妊娠24-28周，如果该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应该在妊娠32-34周再复查，筛查结果阳性时，要积极配合医生调理。