经期疼痛的医学术语叫痛经。天津津南津南津南人流医院的妇科医生指出原发性痛经和继发性痛经如下：

　　原发性痛经：这是年轻女性普遍有的不适，但很难确定到底有多少人这样。研究结果推测，大约43%~93%的年轻女性有某种形式的痛经，其中4%～23%的人反映痛经严重。那些受到严重影响的可能每个月都不得不有一两天不能上学或上班。有些女孩发现她们最初的几次月经很疼，而另一些则是初潮后的6~12个月期间逐渐开始变疼。这种疼痛是由于体内前列腺素（影响血压、体温和子宫收缩的化学物质）不均衡造成的。

　　继发性痛经：往往比原发性痛经开始得晚，通常会影响30～45岁的女性。它是由潜在问题引起的，如子宫内膜异位或盆腔炎。子宫内膜异位指的是子宫内膜组织长在子宫腔外面，但每月仍然出血。盆腔炎是盆腔长期存在感染所致。继发性痛经也可能由肌瘤或像避孕环这样的宫内节育器 (IUD)所引起。虽然对医生来说，重要的是治疗这些潜在问题，但对月经带来的疼痛的治疗方法和治疗原发性痛经相同。
 

痛经怎么治疗？
 

　　如果你有痛经，多半会很害怕这个“每月的特别时段”，因为所有症状都会重新来过。不过，下面这些你能做的诸多生活方式方面的改变，应该会对你有所帮助：

? 疼得厉害时，尽可能休息，把一个热水袋用毛巾包住顶着你的肚子，或把它放在后腰上。
? 压力和焦虑会加重疼痛，所以你可以尝试一些放松技巧。不要为所有那些你认为自己该做的事情担心，给自己一些恢复的时间。
? 注意你的体重，定期运动可能也会有帮助。每周进行两三次30分钟的锻炼，比如游泳、骑车或快步走，任何你喜欢的运动都可以。这会改善你的关节和循环系统，也许能帮助你的身体应对月经期间的失血。
? 月经疼痛对吸烟者来说，更常见，也更严重，再加上所有其他不抽烟带来的健康利益，这又成为你戒烟的一大理由。
? 月经要来时，不要饮酒，因为这也可能加重疼痛。
? 如果你使用了宫内节育器（IUD），可能会使疼痛加重。现代宫内节育器，像曼月乐环, 可以释放减轻痛经的荷尔蒙。你可以考虑这些有针对性的宫内节育器来替代，或者干脆尝试另一种不同形式的避孕方法。

 

是否有治疗痛经的药物？
 

　　现在已经发现有一类范围广泛的非类固醇抗炎药（NSAIDs）是有帮助的。你可以去药店购买下面这些药：

? 阿斯匹林
? 布洛芬

　　这些药通过减少身体制造的前列腺素的量来起作用。从你的月经要来之前的一两天开始每天服药，一直服到月经开始后两天为止。但是，在没有医生指导前最好不要长期每个月都服用。有些药物会产生讨厌的副作用，如使胃粘膜损伤等。如果医生不希望你服用这些药，可能会建议你服用对乙酰氨基酚来替代，不过，研究显示，这些药不如非类固醇抗炎药那么有效。

　　有时候，医生也会开避孕药（复合型口服避孕药）来治疗月经痛。这种药含有雌激素和孕酮（黄体酮），能防止卵巢每个月都排卵。它还能阻止子宫内膜为可能受孕而充血，因为血液少，你的月经量也会更少，所以疼痛就会减轻。

　　自20世纪60年代以来，避孕药一直用于治疗月经疼痛，但是今天，这种药比40年前含有的激素水平更低，目前还不确定是否这种新的“低剂量”药物能对治疗痛经有任何作用。一项相关研究综述称：“没有得出普遍使用的新型、低剂量、复合口服避孕药对治疗痛经的功效的结论”。当然，这并不意味着避孕药对痛经绝对没有帮助，只是研究人员还不够确定。像曼月乐那样的现代宫内节育器被推荐用于减少过多月经量，并可能会缓解由此产生的月经疼痛。

　　医生可能会给你开的其他缓解月经周期的药物有孕激素、丹那唑和促性腺激素释放激素激动剂，不过，这些可能有严重的副作用。

 

其他可能的治疗方法
 

　　可能的治疗方法包括：

? 外科手术
　　继发性痛经非常严重的女性可能会考虑做手术。有两种手术：子宫神经切除术（UNA）和骶前神经切除术（PSN）。这些都是门诊手术，所以你不必住院过夜。手术的目的是通过干预宫颈感观神经纤维从而阻断疼痛路径来减轻月经疼痛。但是，一项研究综述发现，只有有限的证据能证明这些方法治疗痛经是有作用的。

　　子宫切除术（摘除子宫）当然也可以一劳永逸地治愈月经疼痛的问题，但这并不是想要成家或还准备要孩子的女性的选择。

? 经皮电神经刺激（TENS）
　　经皮电神经刺激仪，大概相当于一个磁带盒大小，通过放置在身体上（通常在下背部）的电极来传输微量电子脉冲。脉冲可以是高频或低频。研究显示，高频经皮电神经刺激对于缓解月经疼痛非常有效。你也许想让医生给你介绍一种最好的经皮电神经刺激仪来购买或租用，或者他会给你指定一种。

? 针灸疗法
　　不幸的是，对于针灸用于月经疼痛的研究很少。但根据综述报道，一项高质量、小规模的研究发现针灸具有很大的积极效果。如果你不喜欢服任何药物，针灸也许值得尝试。

? 脊柱推拿
　　一些人认为，推拿脊柱下部骨骼可以减轻通向骨盆的神经和血管的压力，从而减轻月经疼痛。但是，迄今为止做过的一项研究却显示，脊柱推拿对原发性痛经和继发性痛性都没有作用。

? 草药治疗，维生素和矿物质
　　虽然近几年人们很热衷于使用草药和维他命补充剂治疗月经疼痛和其他“女性”烦恼，但很少有证据显示这些方法有效。维他命B6、维他命E、鱼油（欧米茄3脂肪酸）和日本草药都被专家研究和审查过，但都没有得出确凿的结论。不过，每天服用100毫克维他命B1显示是有效果的，而镁也可能有助于减轻痛经。

 

痛经会影响我的生育能力吗？
 

　　这要看疼痛是由什么引起的。有些情况，比如子宫内膜异位或盆腔炎，可能会使你更难怀孕。上述两种情况中，疤痕和粘连都会阻塞输卵管，使精子和卵子很难或根本不可能自然相遇。现代生殖治疗方法能提高你的受孕机会，但越早寻求帮助越好。你可以去看妇科专家来给你做进一步的研究和治疗。

 

生孩子后，我的月经疼痛会减轻吗？
 

　　有这个可能。研究发现不管是原发性痛经还是继发性痛经，生孩子都可以改善你的症状。在一项研究中，有继发性痛经的女性反映说自从生了孩子以后，月经疼痛的次数减少了，疼痛也减轻了。