细心的女性朋友可能对自己的乳房非常熟悉和关爱，在自我按摩或者洗澡的时候可能就会发现乳房的细微变化，比如无痛性的小肿块，肿块的表面坚硬、疙里疙瘩、边界不清，随后发现肿块的体积变大、增长快速，肿块表面的肌肤因为淋巴水肿造成毛囊的突起和凹陷而形成了很特别的“橘皮样”改变!

　　乳房橘皮样水肿患病很严重吗?乳腺皮肤“橘皮样”变是乳腺癌的临床表现之一。但乳腺炎症包块有时也可并发乳腺皮肤的“橘皮样”改变。近年来，由于乳腺癌的发病率有逐渐上升趋势，故容易把并发皮肤“橘皮样”变的乳腺包块误诊为乳腺癌。乳房橘皮样水肿患病很严重吗，鉴别：

１、乳腺炎症包块大多有明显或不明显的炎症过程，有疼痛及压痛，有时可伴有畏寒发热，白细胞总数或中性粒+单核细胞的百分数升高，形成脓肿时可抽出脓液，应用抗生素可使肿块缩小。乳腺癌则无这些特点。至于炎症乳癌局部虽表现为红肿热痛，但无畏寒发热等全身反应，白细胞检查多在正常范围。

２、乳腺炎症包块患者的腋窝淋巴结均有不同程度压痛，质地中等，较孤立，乳腺癌转移的腋窝淋巴结一般无压痛，质地硬，晚期乳腺癌还有远处淋巴结转移及恶液质表现。

３、乳腺炎症包块患者发病年龄大多较轻，本组平均年龄32岁，大多有急性发作或既往有类似急性发作史，或有外伤手术史等。由于原有炎症未治愈或外伤手术后继发感染，又未积极治疗，有些由于乳腺导管堵塞使炎症迁延不愈。而乳腺癌的发病年龄约40～60岁，且与上述因素无关，而与月经初潮或绝经早晚有关。

４、乳腺炎症包块的病程与乳腺癌也有所不同，炎症包块病程一般较短，至于一些慢性炎症包块的病程却较长，本组病程在3个月以内的有8例，病程在3 a以上的有6例，这和乳腺癌的病程不相符。

５、乳腺炎症包块和乳腺癌的鉴别还可通过B超、CT等影像学检查，同时还可行乳头溢液涂片及应用针吸活检。

　　乳房橘皮样水肿患病很严重吗，皮肤“橘皮样”变并不是乳腺癌所特有的体征，对有皮肤“橘皮样”变的乳腺包块，应详细询问病史及体格检查，并应进行必要的辅助检查，如血常规、溢液涂片、肿块X线、B超、穿刺等，若无法确诊，对一些炎症比较明显的包块，可先予抗炎治疗，若肿块无缩小，再行手术治疗，但应在术中行冰冻快速病理切片，以便明确性质，避免误诊。

推荐专家：李运生 乳腺科  主任医师
　　原天津津南津南津南市三院外科主任，从事外科临床工作40多年，对外科常见病的治疗及手术有丰富的临床经验，特别擅长乳腺疾病的临床诊疗保健，特别是对乳腺增生、乳房纤维瘤、乳腺癌具有独到的见解和治疗手法。