哪些乳腺癌可以保乳呢?目前的共识是：早期乳腺癌，单发病灶，切缘病理检查阴性，乳腺其他部位无可疑微钙化灶，可以保乳。保乳手术的绝对禁忌症是：1、不能通过单一切口进行局部切除达到美容效果的多中心病灶;2、患侧乳腺曾放疗;3、妊娠期乳腺癌;4、乳腺X片示弥漫可疑的或有恶性征象的微小钙化;5、切缘阳性。保乳手术的相对禁忌症是：1、同时患某些胶原血管疾病如硬皮病、红斑狼疮;2、多中心病灶位于乳腺同一象限;3、肿瘤周围存在性质不明的钙化灶;4、肿瘤>5cm;5、肿瘤位于乳晕区。
 

　　确定一个患者是否适合保乳手术，应对下列因素进行全面的评估：1、病史中有无不适合放疗的疾病;2、乳房的大小，肿瘤的大小和部位;3、术前影像学检查，了解病变的程度、分布;4、保乳切除标本切缘的病理学检查(术中冰冻);5、达到保乳切除范围的要求同时保留的乳房能有较好的外观。还有一个重要的因素是病人的要求和愿望，尤其是肿瘤偏大或局部晚期乳腺癌，病人与医生应就保乳治疗和根治术的优缺点进行讨论。